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下面附上一則新聞讓大家了解時事
今日(10/22)重點新聞報你知
聯合報：普悠瑪宜蘭出軌 18死164傷
慟！台鐵北迴線一列滿載366人的普悠瑪號列車，昨天傍晚在宜蘭縣新馬車站前出軌翻覆，造成18人死亡、一187人受傷；這是近40年來台鐵死傷最嚴重的車禍意外，東部鐵路交通也全部中斷。
中國時報：台鐵37年來最慘重意外！普悠瑪翻覆 18死百餘傷
普悠瑪列車昨天下午行經冬山站至蘇澳新站間的新馬站時，發生嚴重翻覆意外，鐵軌彎成Ｕ型、車廂翻疊成Ｗ形狀，疑有乘客被拋出車外，現場哀嚎聲四起，宛如人間煉獄，共造成全列車旅客366人中，18人死亡、164輕重傷慘劇。這起事故不僅是普悠瑪上路後，也是台鐵37年來最慘重的意外！
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蘋果日報：史上最嚴重 普悠瑪翻車 18死175傷
一列開往台東的普悠瑪號，昨午載著366名乘客飛馳經過蘭陽平原，窗外東部美麗風景飛逝而過，才剛過新馬車站300公尺半徑彎道，時速逾百公里的列車突然緊急煞車，「砰」一聲巨響前列車廂出軌傾覆，車內乘客如洋娃娃般遭拋飛，頓時哀鴻遍野，有乘客被雜物壓在最底下沒有聲息，生還乘客驚魂甫定爬出車廂，只見8節車廂如同拗折甘蔗般成Ｗ形，還有一截鐵軌插入車廂內，事故至少造成18人罹難、175人受傷，其中卑南國中有6名師生失聯，這是台鐵27年來最嚴重的意外。
自由時報：普悠瑪翻覆 18死
台鐵6432次往台東的普悠瑪列車，昨下午4時50分許在宜蘭縣蘇澳鎮新馬車站東正線出軌，8節車廂全部出軌，有3節翻覆，整列車在鐵道上扭曲成「之」字形，造成18死、164人受傷；其中第7節、8節車廂受創最嚴重，多名乘客被拋飛窗外，有13人當場死亡，現場哀號不斷，宛如煉獄。
晚期肺癌舉步維艱 免疫療法合併化療有生機
▲一走路就喘得要命，免疫療法併用化療有望給晚期肺癌一絲希望。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
狂咳才驚覺已是晚期肺癌，61歲的羅女士，因走路會喘、舉步維艱，檢查才知罹患肺癌第四期，一度因為生活自理困難而陷入絕望，所幸經化學治療合併免疫療法，病情獲得穩定控制，可以持續在老人院做志工，彈奏烏克麗麗關懷老人。
衛福部統計，肺癌已連續10年蟬聯癌症死亡率第一名，且每年新診斷肺癌人口都在攀升，平均每40分鐘就有1人確診肺癌。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，在台灣，有9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，早期症狀不明顯，超過半數等到確診時已經是晚期了。
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀說，以往晚期肺癌患者如果不具有特殊基因突變，或是標靶藥物治療失敗之後，就僅剩下化學治療的一項武器，但成效平均僅有3成，死亡率高，中位存活期不到1年，所幸，現在多了免疫療法，可依醫囑在第一線治療時併用免疫療法，帶給晚期肺癌患者一線生機。
免疫檢查點抑制劑可以喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，蔡俊明進一步說，因此越早使用免疫治療，效果越好。
不過，患者治療前須先做病理檢測，確認PD-L1表現量，才是免疫療法能否成功的關鍵，根據研究顯示，PD-L1表現量高的患者使用免疫治療效果較佳。
黃俊耀指出，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。根據歐洲腫瘤醫學會發表的研究結果，55%晚期肺癌患者在第一線治療使用化療併用免疫療法，腫瘤會縮小達到客觀緩解，約是單用化療的2倍。
蔡俊明說，台灣免疫療法用於肺癌的應用已與國際同步，可做為晚期肺癌患者的第一線、化療失敗後的第二線治療，也可以跟化學治療併用，現在全台已有20家醫學中心可進行PD-L1檢測，僅需1周即可得知結果且精準度高，可及早評估是否適合使用免疫療法治療，有效抗癌。
照片來源：翻攝自Pixabay
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