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下面附上一則新聞讓大家了解時事
土耳其媒體：沙烏地王儲和異議記者之死有關
（中央社伊斯坦堡／安卡拉22日綜合外電報導）繼土耳其總統艾爾段矢言，要公布沙烏地阿拉伯異議記者哈紹吉遇害案的「赤裸裸真相」後，土國親政府媒體今天聲稱，沙國王儲穆罕默德．沙爾曼和哈紹吉之死有關。
哈紹吉（Jamal Khashoggi）本月2日進入沙烏地駐伊斯坦堡領事館，就此人間蒸發。沙烏地官員原本否認知道他的下落，直到數週後才表示，哈紹吉在領事館內死於一場「自作主張的行動」中。
媒體今天報導，調查人員在土耳其伊斯坦堡的蘇丹加濟區（Sultangazi），發現一輛屬於沙烏地駐伊斯坦堡領事館的汽車，警方將對這輛車展開搜查。
媒體還報導，監視錄影畫面顯示，哈紹吉遇害後，一名顯然穿著哈紹吉衣服的男子離開領事館。另外大概與此同時，穆罕默德．沙爾曼（Mohammed bin Salman）的一名隨從打了4次電話給王儲辦公室。
美國有線電視新聞網（CNN）今天播出監視錄影系統拍到的畫面，顯示一名男子穿著哈紹吉的襯衫、西裝外套和長褲。CNN引述一名土耳其官員的說法指出，這名男子是沙烏地派遣到伊斯坦堡的小組成員之一，穿上哈紹吉的衣服，擔任他的「替身」。
CNN播出的監視錄影畫面顯示，這名替身和另一名幫凶從後門離開領事館，搭上一輛計程車前往伊斯坦堡知名的蘇爾坦阿邁德清真寺（Sultan Ahmed Mosque），接著替身進入一處公共澡堂，更換衣服，然後離開。
土耳其親政府報紙「新曙光報」（Yeni Safak）今天報導，據傳殺害哈紹吉行動小組負責人、沙烏地安全官員穆特瑞伯（Maher Abdulaziz Mutreb），在「謀殺案發後4度」打電話給穆罕默德．沙爾曼辦公室負責人阿薩克（Bader al-Asaker）。
該報標題指出：「小組成員緊繞在王儲身邊。」
被外界視為最能反映艾爾段（Recep Tayyip Erdogan）想法人士之一的土耳其「自由日報」（Hurriyet）專欄作家席爾維（Abdulkadir Selvi），披露哈紹吉遇害案的新細節，表示穆罕默德．沙爾曼須為本案負責。
席爾維表示：「在王儲負起應負的責任，並被拔除王位繼承位分前，我們不能結案。我們不能和身為土耳其敵人的王儲共存50年之久。」
艾爾段領導的執政黨正義發展黨（AK Party）籍顧問艾塔（Yasin Aktay）今天駁斥沙烏地聲稱哈紹吉死於打鬥中的說法。
艾塔表示：「任何人都不禁會納悶，15名年輕的專業戰士，和單獨進入領事館、沒有防禦能力的60歲哈紹吉之間，怎可能發生『鬥毆』。」
本身是哈紹吉密友的艾塔在新曙光報的專欄撰文指出：「根據目前所能得到的一切資訊，並無法解釋此事件的任何層面，反而引發更多疑問。」
艾塔在文中表示：「越深入思考，越覺得好像有人在愚弄我們的智力。」
正義發展黨發言人契利克（Omer Celik）表示，哈紹吉案是一起「經過極殘酷規劃」的複雜謀殺案。
契利克在安卡拉接受媒體訪問時表示，所謂土耳其和沙烏地之間為調查哈紹吉案進行談判的說法，非常不道德。他還說，土耳其有責任揭露本案真相。
艾爾段表示，他今天會在會議中，和內閣成員討論哈紹吉遇害案持續進行中的調查進展。（譯者：陳宜君/核稿：何宏儒）1071022
長輩常跌倒？小心罹患肌少症
老年人常見的健康照顧問題中，最多且最重要的是「跌倒」。（圖片來源／Matthias Zomer＠Pexels）
台灣的人口老化是當今先進國家幾乎共同面臨的重要社會變遷，而面對高齡社會的來臨，老年人常見的健康照顧問題中最多且最重要的是跌倒，約占了四成，其他問題還有認知功能減損(失智症Dementia)、憂鬱症(Depression)、譫妄症(Delirium)、尿失禁(Urine Incontinence)及壓瘡(Pressure Sore/Ulcer)等不一而足；而跌倒則是跟肌少症有密切關聯﹗肌少症會增加長者身體罹病的風險，降低活動能力，帶來較差的生活品質，較高的住院率及較高的死亡率;因此保命防跌是社區醫學未來最重要的任務及使命。
肌少症之參考診斷數據及相關疾病
台灣本土的統計資料顯示，65歲以上的長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%（其中女性：2.5%-6.5%；男性：5.4%-8.2%）。所謂肌少症，全球各地標準不ㄧ，台灣的三項參考診斷數據為：
１.四肢骨骼肌質量指數（ASMI BIA生物電阻抗分析法）：男性小於7.09 kg/m2，女性小於5.70 kg/m2 ;或全身骨骼肌質量指數（total SMI BIA）：男性小於8.87 kg/m2,女性小於6.42 kg/m2。
２.肌肉強度（握力器）：男性小於26kg；女性小於18kg。
３.行動能力:行走速度每秒小於0.8公尺（不分男女）或30秒內站坐測試:男性小於12次；女性小於10次。
其中只有第一項符合者叫肌少症前期（Pre-sarcopenia），只有1+2或1+3則屬一般肌少症(Sarcopenia)，而1+2+3則屬嚴重肌少症(Severe sarcopenia)；同時與肌少症相關的疾病，如衰弱症（Frailty,以肌少症為核心加上活動力及體重下降），骨鬆肌少症（Osteosarcopenia,骨鬆症加上肌少症），肌少型肥胖症（Sarcopenic Obesity, 肥胖症加上肌少症），糖尿病，高血壓，高血脂症等相關代謝症候群，心腦血管疾病，慢性阻塞性肺病，慢性腎病，男性長者因睪固酮低下造成的男性更年期(Andropause)甚至失智症等皆是肌少症常見的共病，而且這些長者往往也有多重共病的現象！
肌少症該如何預防與治療呢？
須注意長者是否有走路遲緩、握力下降、行動乏力、反覆跌倒或體重減輕，因為這些可能是肌少症的前兆。
多重共病相關病情須控制穩定；僅有睪固酮低下的長者需要用睪固酮替代療法來治療。
適度運動：尤其低阻力訓練或肌力訓練，其他如有氧運動或柔軟度與伸展運動，也有助於肌力恢復與肌肉重建！
營養介入：運動後一小時內需攝取正餐或點心或補充支鏈胺基酸（BCAA）作為肌肉修補的原料，這有助於肌肉質量的增加；原則上每天補充1.2-1.5g/kg的優質蛋白。
維生素D與鈣質的補充：也有助於保持肌肉質量與肌力。
補充抗氧化物：這對細胞膜之保護及修補有助益，且維持細胞正常功能以免於遭受自由基的攻擊！
肌少症及早發現及早治療
肌少症乃一新興公共健康議題，同時它也有不少的相關疾病，身處於高齡社會中，國人更應重視肌少症，以期及早發現，及早因應且及早治療！這不僅能節省國家健保支出，同時也讓台灣的長者能夠平安喜樂的健康老化及成功老化！
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 家醫科醫師 林章賢，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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