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普悠瑪為什麼沒有安全帶?二點式、三點式利弊,急診醫師解答!
【華人健康網文/急診專科醫師王士豪醫師】普悠瑪列車出軌,造成重大傷亡,令人哀傷。許多朋友問我為何高鐵和台鐵的各型列車,許多是日系列車,理論上很注重安全。那為何只有身心障礙座位或是輪椅固定區有設置安全帶?一般座位沒有設置安全帶呢?
王士豪補充說明:火車事故通常伴隨高速的減速與翻滾,所以兩點式安全帶會增加內臟的傷害與上半身甩動傷害。三點式安全帶則因為身體被牢牢綁住,而讓沒有使用安全帶的人,會因為快速減速而往前拋出,撞到前頭有繫安全帶的人,造成兩人都受傷,所以要加強椅背強度。然而,高強度的椅背,則會讓沒綁安全帶的人,高速撞擊時,受到更嚴重的傷害。
5.Seat belts also prevent passengers being thrown clear of structural damage. The investigation suggested that for every life that may have been saved by fitting seat belts eight lives may have been lost due to major structural collapse.
翻譯:使用安全帶會讓乘客無法被拋出一開始承受撞擊而損壞的結構,而干擾病患脫困與存活的空間,反而會讓傷亡增加。研究顯示,在這種情況下,繫安全帶也許可以救到一些人,但每多救一條生命,同時會有更多人因為由結構坍塌無法逃生,導致額外增加損失八條生命。
王士豪補充說明:
鐵道事故發生時,因爲結構重大損壞,且有可能發生火災,有時候乘客被拋出原本承受撞擊結構受損的部位,或是乘客沒有被固定在座位上,反而更有利於救援及增加存活機會。一個結構損壞的列車,若每個乘客都被安全帶牢牢繫住,就算沒有失火,也會讓乘客被救出更耗時耗力,而增加傷亡。
6.Current crashworthy seats, that are designed to absorb energy in accidents, thus reducing injury to passengers, should be retained.
翻譯:目前的防撞座椅,可以吸收鐵路事故中的能量,並減少對乘客的傷害,建議予以保留。
原文出處:英國鐵路安全標準委員會(Railway Safety & Standard Board, RSSB)網頁。
英文摘要網址:
www.rssb.co.uk/pages/research-catalogue/t201.aspx
英文全文網址:
www.rssb.co.uk/…/research-d…/research-brief-T201.pdf
本文出自:山雲白袍 王士豪醫師 2018.10.21
www.facebook.com/doctor.on.the.mountain/posts/2003328503056648
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一小時跑3趟廁所 間質性膀胱炎找上門
一名年約40歲的林姓婦女,在公司擔任主管職位,近半年來飽受頻尿、夜尿的困擾。一個小時就要跑三趟廁所,睡覺時候也常因為尿意而起床,但尿急時跑到廁所,尿量也不多。起初以為是泌尿道感染而至藥局拿藥服用,但症狀不見好轉,頻尿與夜尿搞得林小姐身心俱疲。至醫院檢查最後確診為間質性膀胱炎,所幸接受治療後,症狀明顯改善。
衛福部南投醫院泌尿科李昇平表示,當頻尿每天白天大於8次,夜尿大於每晚一次,排尿前下腹部在恥骨上方會有脹痛而排尿後疼痛減輕,即可能患了間質性膀胱炎。其確切的致病因素仍不明,可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。一般相信是膀胱表皮功能異常使得尿中的鉀離子刺激膀胱黏膜下的感覺神經,導致膀胱疼痛及頻尿症狀。
李昇平指出,間質性膀胱炎好發於20到50歲的女性,且具有焦慮緊張之神經敏感體質,患者多半身材較為纖細。臨床上會發生頻尿、夜尿及下腹疼痛症狀的泌尿道疾病有許多種,症狀也和間質性膀胱炎類似,比如細菌性膀胱炎、膀胱結石以及膀胱癌,李昇平表示,膀胱的構造可分為3層,最裡面是黏膜,即和尿液接觸之處,中層為肌肉,最外層為結締組織。一般細菌性膀胱炎多發生於黏膜層,而間質性膀胱炎則是黏膜和肌肉間的組織發炎。
間質性膀胱炎目前難以根除,病患需做好與之長期共處的心理準備。而由於心理因素往往影響病情的好壞,以及是否反覆發作,因此李昇平醫師建議病患心情要放輕鬆,心情煩悶時不妨到郊外走走,一旦壓力減輕症狀自然獲得改善,而當有類似症狀發生時,更應立即請泌尿科醫師做詳細檢查及治療,以免加重病情。
(畢翠絲/綜合報導)







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